Бешенство: как не заразиться, симптомы болезни у человека, первая помощь при укусах бешеных животных
По данным ВОЗ, каждые 9 минут в мире от бешенства умирает один человек, причем почти половина из них - дети. О том, как защитить себя и своих близких от смертельно опасной болезни, рассказала завотделением особо опасных инфекций с СКП Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Любовь Шепелевич.
Бешенство - остро протекающая инфекционная болезнь, которая передается людям от животных. Отличается тяжелым поражением центральной нервной системы и высокой смертностью (практически 100 %). Заражение бешенством происходит при контакте слюны инфицированного животного со слизистыми оболочками и свежими ранами человека, главным образом через укусы и царапины.
Бешенством болеют практически все виды наземных млекопитающих, в первую очередь - плотоядные животные (семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые и др.), грызуны, летучие мыши, а также человек.
Случаи бешенства в Минске: статистика за январь-июнь 2022 года
За первое полугодие 2022 года в Минске за оказанием медицинской помощи по поводу травм, нанесенных подозрительными на заболевание бешенством животными, обратились 1809 человек. Это на 21,2 % больше, чем за такой же период 2021 года (тогда за помощью обратились 1492 человека).Каждый четвертый из обратившихся - ребенок. За шесть месяцев 2021 года доля детей в возрасте до 18 лет составила 24,2 % (361 ребенок), в нынешнем году - 24,1 % (436 детей).
Как и в предыдущие годы, большинство обратившихся за антирабической помощью пострадали от укусов домашних собак (35,9 %) и кошек (31 %). От травм, нанесенными безнадзорными собаками и кошками, пострадали 28,4 %; от укусов диких животных (енотовидная собака, лисица и др.) - 2,7 %, сельскохозяйственных животных - 2,1 % обратившихся.
А вот за январь-августв Ленинском, Московском и Фрунзенском районах Минска было зарегистрировано по одному случаю бешенства у домашних животных (кошки). Как выяснилось, все эти животные хотя бы раз выезжали за пределы столицы (в Минскую и Витебскую области). Во всех случаях были проведены необходимые санитарно-противоэпидемические и профилактические мероприятия по ликвидации эпизоотологических очагов бешенства и недопущению возникновения случаев заболевания бешенством среди людей.
Всего за указанный период в учреждениях здравоохранения Минска антирабическая помощь была оказана 46 пациентам, имевшим негативный контакт с больным животным, у которого лабораторно подтверждено бешенство.
Первая помощь при укусах животных
Царапины и укусы животных, особенно неизвестных, могут быть очень опасны. Чрезвычайно важна в этом случае местная обработка раны. Ее нужно провести как можно раньше после контакта с животным. Место повреждения, а также кожные покровы и слизистые, на которые попала слюна животного, рекомендуется обильно промыть проточной водой с мягким мылом. После рану нужно обработать перекисью водорода, а ее края - спиртосодержащим антисептиком. Затем на рану накладывают асептическую повязку. Это позволяет удалить до 90 % вирионов, попавших в рану, что значительно снижает вероятность заболевания бешенством.
После контакта с животным следует обраться к врачу (травматологу, хирургу) для осмотра и местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнения.
За известным животным, с которым произошел контакт, устанавливают ветеринарное наблюдение сроком на 10 дней с момента контакта с ним.
Прививка от бешенства - кому и когда нужно делать
В отличие от большинства инфекций, специфическая профилактика бешенства возможна и после заражения. Это связано с продолжительным инкубационным периодом, в течение которого с помощью вакцины можно сформировать иммунитет.
Необходимость прививки определяет врач в зависимости от характера контакта (повреждения) и имеющихся данных о животном. При необходимости вакцинируют даже беременных женщин и детей любого возраста.
Сейчас в Беларуси используют сублимированную антирабическую вакцину против бешенства СПЕДА. Полный курс лечебно-профилактической вакцинации этим препаратом состоит из пяти внутримышечных инъекций: на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й и 28-й дни после обращения за медицинской помощью.
Первые три прививки - так называемый условный курс. Его применяют, если за укусившим животным было установлено ветеринарное наблюдение. Если есть вероятность развития заболевания с коротким инкубационным периодом (укусы, нанесенные дикими животными, множественные укусы и укусы опасной локализации - лицо, голова, пальцы рук), то назначается комбинированное лечение (антирабический иммуноглобулин и вакцина).
Симптомы бешенства у человека
Инкубационный период заболевания в среднем составляет от 1 до 3 месяцев. Но возможны колебания в меньшую (от 12 дней) и большую сторону (до года и более).Быстрее всего болезнь начинает проявляться при укусах головы и лица, чуть позже - при укусах верхних конечностей, и самых длинный инкубационный период при укусах в нижние конечности.
1-я стадия. Появляются неприятные ощущения в области укуса - жжение, боль, зуд, могут появиться воспаление или припухлость. Если был укус в область лица, наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации. Температура тела повышается до 37,2-37,3 ⁰С. В это же время появляются тоска, необъяснимый страх, тревога, депрессия. Человек становится замкнутым, отказывается от еды, появляется апатия, он плохо спит, страдает от кошмаров.
2-я стадия. Обостряется реакция на любые раздражители. Легкое дуновение ветра, яркий свет или громкий звук могут спровоцировать приступ судорог. Зрачки у больного сильно расширяются, возникает экзофтальм (выпученные глаза), пульс ускоряется, появляется обильное слюнотечение и усиливается потоотделение. Еще один яркий признак бешенства - гидрофобия (водобоязнь), когда при попытке сделать глоток или просто от звука льющейся жидкости возникают спазмы мышц глотки и гортани. Нередки приступы буйства, неоправданной агрессии. Больной может ударить, укусить, он плюется, рвет на себе одежду. У него развиваются слуховые и зрительные галлюцинации, может случиться остановка сердца или дыхания.
3-я стадия. Если во время одного из приступов, характерных для второй стадии бешенства, не человек не умер, наступает период паралича мышц конечностей, лица и языка. В этот период судороги и приступы гидрофобии прекращаются, поэтому окружающие часто ошибочно принимают такое состояние больного за улучшение. Но на самом деле это признак приближающейся смерти.
У детей инкубационный период бешенства более короткий. Также у них могут отсутствовать гидрофобия (боязнь воды) резкое возбуждение. Чаще всего у детей заболевание проявляется в виде депрессии, сонливости, развитии параличей и коллапса.
Признаки бешенства у кошек
Обычно симптомы бешенства у кошек появляются в течение трех недель после контакта с заболевшим животным. Прием в зависимости от формы заболевания они могут существенно различаться.
Для буйной формы бешенства характерно изменение в поведении: сначала кошка становится очень ласковой, буквально "липнет" к хозяину, затем на смену приходит агрессия, а чуть позже - депрессивное состояние и паралич. Поведение заболевшего животного лишено логики, кошка может набрасываться на людей или движущиеся предметы. У нее появляется обильное слюнотечение, а из-за спазма мышц глотки она не может пить. Смерть наступает в течение 2-4 дней.
При паралитической форме бешенства животное отказывается от воды и еды, прячется в темных местах. У него развивается паралич нижней челюсти, затем конечностей, а после - всего тела. Смерть наступает в течение пяти дней.
Атипичная форма бешенства - самая редкая и самая опасная для человека. Симптомы могут быть разными: вялость, депрессия, рвота, понос, отказ от еды, судороги. Поэтому и диагностика сильно усложняется. При такой форме заболевание может продолжаться несколько месяцев, и все это время кошка способна заражать людей и других животных.
Симптомы бешенства у собак
Понять, что ваш питомец заражен бешенством, можно по нескольким явным признакам: у него поднимается температура, появляется слабость, могут быть понос или рвота. Так проявляется начальная стадия заболевания. Также собака в этот период может отказаться от привычной еды и начать заглатывать несъедобные предметы. Сам же процесс глотания для нее будет затруднителен из-за паралича глотательных мышц.
Затем у собаки резко меняется поведение - наступает вторая, терминальная стадия. В этот период животное начинает бояться воды, света и людей. Оно пытается спрятаться либо, если укрыться негде, начинает атаковать. Сглатывать слюну к этому времени собака уже не может, поэтому у нее наблюдается обильное течение слюны, часто в виде пены. Поведение становится неадекватным.
При наступлении третьей,паралитической стадиистремительно прогрессирующий паралич захватывает все новые мышцы. После происходит поражение дыхательной системы и сердца. На этом этапе животное умирает.
Как защитить себя и своих близких от бешенства
Для этого нужно знать и выполнять несколько несложных правил:
Теперь вы знаете, как уберечь себя и своих близких от бешенства. Выполняйте рекомендации специалистов и будьте здоровы!
Фото: pixabay.com, pexels.com