Космос в здравоохранении! Беларусь - мировой лидер по трансплантации органов

Самая высокотехнологичная область современной медицины - трансплантация органов, тканей и клеток. В ней Беларусь не только региональный, но и мировой лидер по количеству проведенных операций. В год это порядка тысячи пересадок, где весомая часть приходится на трансплантацию почки.

Наши врачи успешно проводят пересадку печени, сердца и легких. А новый блок трансплантации костного мозга и стволовых клеток в Минском научно-практическом центре хирургии, трансплантологии и гематологии, который открыли в начале этого года, уже позволил сократить очередь ожидания пересадки с полугода до пары недель.

Лист ожидания стал гораздо короче, в том числе благодаря наработанной донорской базе. И сегодня Беларусь занимает 9-ю строчку мирового рейтинга по количеству эффективных доноров на миллион населения. О технологиях и компетенциях в области трансплантологии - в рубрике "Главного эфира" "Контроль качества".

Концентрация высокотехнологичной помощи в МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии соизмерима с центром управления полетами и даже больше. Инновации улучшают точность и эффективность в диагностике и лечении и меняют весь облик здравоохранения.

По количеству пересадок (а за 2023 год их выполнено около 1 тыс.) мы на первом месте в СНГ. В 3 раза опережая Россию и в 10 раз - Казахстан. Большинство операций приходится на пересадку почки. Этот орган белорусы получают в 6 раз быстрее, чем, например, жители Великобритании.

Олег Руммо, директор Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии:

"Мы серьезное внимание уделяем не просто выполнению операций, а внедрению научных разработок в клиническую практику. Благо и законодательство в Беларуси соответствует передовым мировым нормам. Это позволяет нам в небольшой группе тяжелых пациентов, лечение которых во всем мире вызывает большие трудности, достаточно часто добиваться очень хороших результатов".

Концентрация научного потенциала позволяет добавлять к практике самые прогрессивные методики. В год это порядка сотни научных исследований, что открывают принципиально новые возможности.

Блок трансплантации костного мозга и стволовых клеток открыли в начале 2024 года Но это не значит, что наши врачи освоили эти технологии лишь сейчас. Открытие этого блока на 27 коек - практически убрало очередность. Если раньше люди ожидали медпомощи от 2 месяцев до 6, то сейчас вопрос решается в течение недели.

С новым объектом в Беларусь пришли технологии по неродственной трансплантации костного мозга и клеточной терапии. За дверью как раз такой пациент. В раннем трансплантационном периоде. Вход - строго запрещен. Даже самая безобидная бактерия может обернуться печальными последствиями, говорят медики. И подобные палаты вряд ли можно увидеть еще где-то. Здесь есть специальная система шлюзов на входе.

Внутри ламинарное (однонаправленное) распределение воздуха и гепафильтры - тройная защита пациента от инфекционных осложнений.

Пациент:

"Врачи очень хорошие, все по-доброму относятся, вежливые, аккуратные внимательные".

Новый блок трансплантации костного мозга и стволовых клеток - это 2 гематологических отделения, отделение анестезиологии и реанимации с малой операционной, зал для аппаратного афереза крови и гемодиализа. Здесь проводят лейкодеплецию - уменьшение содержания лейкоцитов в компонентах донорской крови и эритроцитофорез - когда с помощью специального аппарата удаляют избыточное количество эритроцитов.

Александр Оводок, завотделением анестезиологии и реанимации Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии:

"Мы собираем стволовые клетки крови, мобилизованные в периферическую кровь, чтобы осуществить в последующем трансплантацию этих клеток пациентам, и аутологичную или аллогенную трансплантацию. Также собирают клетки крови не только у пациентов, но и доноров клеток крови из белорусского регистра".

В белорусском реестре доноров стволовой клетки около 100 тыс. человек. И это количество приближается к численности соседней России. Донорами не всегда становятся белорусские граждане, курьеры доставляют материал из разных стран. Мероприятие не из дешевых, но затраты на себя берут не пациенты, а государство.

Ольга Герасимович, заведующая гематологическим отделением Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии:

"В целом белорусский реестр доноров активно участвует в подборе пар донор-реципиент. В 2024 году выполнено более 10 таких аллогенных трансплантаций".

Такое лечение жизненно необходимо - без него человек умирает. Блок пересадки костного мозга - это не просто возможность идти вперед, используя новейшие технологии. Таким образом создан резерв для будущих поколений. Это помощь доступна и бесплатна для белорусов. И это самое востребованное направление в сфере медицинского туризма. К нам лечиться едут граждане разных стран мира, в том числе технологически развитых.

Александр Лукашенко, Президент Республики Беларусь:

"Во всем мире зарабатывают на этом. Мы добродушные славяне, нам вроде бы и неудобно на здоровье зарабатывать, но вопрос даже не в заработках, а чтобы эти деньги наши люди не вывозили в Германию и еще куда-то. Поэтому здесь надо делать операции, вмешательства и прочие высокотехнологичные вещи. В этом смысл моей поддержки и государства в целом. И второе, что мне от тебя нужно лично - чтобы в каждой области и межрайонных центрах мы научили людей работать".

Межрегиональную систему трансплантации органов в Беларуси начали строить с 2011 года. Тогда в Бресте выполнили первую операцию по пересадке почки. Дальше шаг за шагом присоединялись другие областные центры. Сегодня это целая сеть, которая затрагивает каждый крупный регион страны.

Олег Руммо, директор Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии:

"Не только трансплантация печени выполняется в регионах. Когда мы видим, что пациенту невозможно прибыть в трансплантационный центр в Минск, то операции по трансплантации сердца, печени выполняются в регионах. Они выполняются успешно не только нами, но с нами участвуют в операциях местные хирурги. Они аккумулируют наш опыт, накапливают, приезжают к нам повышать квалификацию. И таким образом мы создали общедоступную для населения сеть трансплантационной помощи, которой могут позавидовать жители многих стран".

Трансплантация органов, тканей и клеток - это самая высокотехнологичная отрасль современной медицины. Только здесь можно увидеть гибридную операционную, где в тандеме работают ангиограф и КТ.

Олег Козак, заведующий ангиографическим кабинетом Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии:

"Интересна такая комбинация тем, что упрощает визуализацию. Некоторые этапы сокращаются, и можно контролировать классические ангиографические этапы процедур, операций с помощью компьютерной томографии. Можно выполнять гибридные вмешательства, соответственно, контролировать ход их выполнения с помощью КТ, что позволяет более объемную картинку получать, так и ангиографически".

Таким линейным ускорителем нового поколения в Беларуси, да и на просторах всего СНГ, пока не может похвастаться никто. Аппарат томотерапии в научно-практическом центре используют для лечения пациентов онкогематологического профиля, включая подготовку к пересадке костного мозга, и позволяет облучать опухолевые ткани, не затрагивая при этом здоровые.

Денис Ястремский, врач - радиационный онколог Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии:

"Его уникальность в том, что он может проводить лечение в больших мишенях. Это важно в гематологии, потому что пациентам в рамках трансплантации проводят режим кондиционирования, то есть очищение организма от опухолевых клеток. И совместно с лучевой терапией это позволяет уменьшить дозу химиопрепарата. И пациенты легче переносят самолечение, потому что комбинированное с химио- и лучевой терапией, соответственно, они быстрее восстанавливаются".

Технологии и компетенции, которыми сегодня владеют белорусские врачи, по праву можно назвать космосом в здравоохранении. Кто еще покорил такие же вершины, всего несколько десятков стран. И лишь единицы могут, как и Беларусь, делать это бесплатно для своих людей. Даже когда речь идет о пересадке жизненно важных органов.